A Síndrome de Apert
se trata de uma anomalia craneofacial, denominada Acrocefalosindactilia Tipo I,
que produz malformações no crâneo, face, mãos e pés, além de diversas
alterações funcionais como: aumento da pressão intracraneal, problemas
cardio-respiratórios, deficiência mental, cegueira, perda da audição, otite,
entre outras.
É um defeito genético
que pode ser herdado de um dos pais ou pode ser uma mutação nova. Ocorre em
aproximadamente em 1 para cada 160 a 200 mil nascidos vivos.
Outras alterações que também podem
estar presentes na Síndrome de Apert:
• fenda
palatal;
• alterações
cardíacas;
• atresia
pulmonar;
• fístula
traqueoesofágeal;
•estenose
pilórica;
• rins
policísticos;
• útero
bicornado;
• hidrocefalia;
• otites
de repetição;
• apnéia
do sono;
• acne
severa;
• palato
ogival;
• problemas
oculares;
• macroglossia;
Glossário :
Fenda Palatal : Ela ocorre quando o palato (o céu da boca) não se fecha completamente.
Assim como o lábio leporino, apresenta graus bem variados de
intensidade, que vão de uma pequena abertura no chamado palato mole à
quase separação completa do céu da boca.
Alteações Cardíacas : As classificações são feitas de acordo
com a origem e ritmo cardíaco durante a arritmia. Há a taquicardia,
bradicardia, fibrilhação arterial, flutter, taquicardia supraventricular
ou Síndrome de Wolff-Parkinson-White, Taquicardia ventricular,
fibrilhação ventricular e síndrome do Qt longo
Fístula Traqueoesfágica : Passagem anormal entre esôfago e traquéia, adquirida ou
congênita, freqüentemente associada com atresia esofágica.
Estenose Pilórica : é uma condição na qual há uma diminuição da luz do piloro,
que é a porção final do estômago. A doença pode se manifestar logo após o
nascimento (congênita) ou na vida adulta (adquirida).
Rins Policísticos : é uma doença genética que
afeta os rins e tem caráter progressivo. Ocorre em seres humanos e em alguns outros animais. A DRP é
caracterizada pela presença de vários cistos (daí o
termo "policistico") em ambos os rins.
Útero Bicornado : é uma má formação uterina em que existe uma membrana dividindo o útero
em dois lados, na parte interna. Essa membrana pode ter tamanhos
variados, desde uma pequena divisão até uma divisão completa do útero em
dois.
Hidrocefalia : é, de forma genérica, a acumulação de líquido cefalorraquidiano (LCR) no
interior da cavidade craniana (nos ventrículos ou no espaço
subaracnóideo), que por sua vez, faz aumentar a pressão intracraniana
sobre o cérebro, podendo vir a causar lesões no tecido
cerebral e aumento e inchaço do crânio.
Otites de repetição : É a inflamação do órgão da audição. Segundo médicos, conforme sejam
atingidas
essas diferentes porções do ouvido, a otite será de maior ou menor
gravidade, recebendo
também nomes diferentes, como otite externa (apenas ouvido externo
inflamado), otite
média (apenas ouvido médio inflamado), e otite interna, esta a mais
grave, pois
atingindo os canais semi-circulares, determinará transtornos do
equilíbrio por ser esse
o órgão responsável pelo nosso sentido espacial.
Apnéia do Sono : é uma desordem comum que pode ser muito
séria. Durante apnéia do sono a respiração
pára ou fica muito fraca quando a pessoa dorme.
Cada pausa na respiração dura geralmente entre 10 a 20 segundos, ou
mais. Essas
pausas podem ocorrer de 20 a 30 vezes ou mais a cada hora.
Acne Severa : é uma doença da pele. A sua frequência é maior na adolescência, quando o nível elevado de hormônios sexuais causa o aumento da secreção de
sebo pelas glândulas sebáceas, provocando o
aparecimento de espinhas, bolhas e pontos negros principalmente no rosto, costas, peito e ombros.
Palato Ogival : Quando se constata obstrução nasal, por alguma alteração orgânica, como
hipertrofia das adenóides e de amígdalas, desvio de septo, alergias,
rinite, sinusite e bronquite, e a respiração apresenta-se mista ou
predominantemente bucal.
Problemas Oculares : Quando o olho
anatomicamente está maior que o tamanho normal, o raio luminoso não
consegue atingir a Retina. A imagem forma-se antes da Retina. Sua
correção é feita através de lentes divergentes (negativas).
Macroglossia : é o crescimento anormal da língua,
fazendo com que esta alcance um tamanho maior do que a cavidade bucal permite e trazendo
prejuízos à função de fonação, respiração, sucção e/ou deglutição.
As causas estão em uma mutação durante o período de gestação, nos
fatores de crescimento dos fibroblastos (FGFR2) que se produz durante o
processo de formação dos gametas. Desconhecem-se as causas que produzem essa
mutação.
Existem três tipos distintos de apresentação das mãos relacionados com a
Síndrome de Apert, são elas:
1.Classe I: fusão dos dedos dois,
três e quatro, encontrando-se os dedos um e cinco separados.
2.Classe II: fusão dos dedos dois,
três, quatro e cinco, estando o dedo um separado.
3.Classe III: todos os dedos
encontram-se fundidos.
Para corrigir alterações, requer-se várias intervenções cirúrgicas para
descomprimir o espaço intracraneal, melhorar a função respiratória, permitir o
desenvolvimento normal e impedir que as distintas áreas cerebrais sejam
afetadas.
Quanto antes se faça
a cirurgia, melhor, já que se a hipertensão intracraneal não for tratada, pode
produzir atrofia ótica, cegueira e apnéia, além de colocar em risco a vida da
criança.